Pose d'implants oculaires par chirurgie

Les implants multifocaux

L’apparition sur le marché des implants cristalliniens multifocaux de dernière génération a apporté de nouvelles possibilités thérapeutiques chez le presbyte sénior qui a perdu toute capacité accommodative résiduelle.

L’intervention consiste à remplacer le cristallin qui a perdu sa souplesse par une lentille multifocale, le plus souvent diffractive ; c’est une intervention qui utilise les techniques de la chirurgie de la cataracte, appliquées à de nouvelles indications.

Il existe sur le marché plusieurs laboratoires qui fabriquent ce type de lentilles.

On appelle cette intervention le PRELEX (presbyopic lens exchange). Elle a l’avantage de sa simplicité et de son efficacité remarquable, mais pour inconvénient d’être une chirurgie intraoculaire donc plus invasive qu’un laser qui ne traite que la surface de l’œil.

Les implants phakes pour la correction de la myopie forte

En cas de contre-indication de la chirurgie au laser (cornée trop fine ou irrégulière, antécédents d'herpès, œil sec, myopie trop forte, etc.), il est possible d'envisager une solution alternative par la pose de lentille souple (de type Implants ICL Staar) entre l'iris et le cristallin, dans la chambre postérieure de l'œil. Cette technique nécessite des mesures très précises du diamètre cornéen, de la profondeur de la chambre antérieure et une échographie par UBM du sulcus ciliaire ainsi qu'un comptage du nombre de cellules endothéliales. Ces examens sont réalisés au centre Aix Laser Vision.

L'intervention se déroule sous anesthésie locale par instillation de gouttes et consiste à introduire la lentille en bonne position après avoir pratiqué une petite voie de service de 3.2mm.

Habituellement, nous n'opérons qu'un seul œil par séance. La récupération visuelle est extrêmement rapide, de l'ordre de quelques heures.